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高碳酸血症预处理对肺缺血-再灌注损伤早期炎症反应的影响
引用本文:曲良超,闫小强,蒋章颉,宋志平,赵为禄.高碳酸血症预处理对肺缺血-再灌注损伤早期炎症反应的影响[J].临床麻醉学杂志,2018,34(6):587-591.
作者姓名:曲良超  闫小强  蒋章颉  宋志平  赵为禄
作者单位:南昌大学第一附属医院麻醉科;开封市中心医院麻醉科
基金项目:江西省重点研发计划(20171BBG70054)
摘    要:目的观察不同程度高碳酸血症预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤(lung ischemia reperfusion injury,LIRI)的影响。方法雄性SD大鼠50只,2~3月龄,随机分为五组,每组10只。假手术组(S组):开胸后游离左侧肺门,不予其他处理;IR组:采用左肺原位缺血45min,再灌注180min建立大鼠左肺IR模型;L、M、H组:通过调节RR,使P_(ET)CO_2分别达到46~55mmHg(L组)、56~65mmHg(M组)、66~75mmHg(H组),预处理5 min,然后同IR组处理建立大鼠左肺IR模型。缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)180min后,采用ELISA法检测血清IL-8和IL-10浓度;处死大鼠,取肺组织标本,采用考马斯亮蓝染色法检测肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白(TP)含量,肺组织湿/干重比(W/D)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察肺组织病理学变化及TNF-α蛋白阳性细胞面积。结果与S组比较,IR、L、M、H组血清IL-8浓度、肺组织病理学评分、肺组织W/D、MDA含量,以及TNF-α蛋白阳性细胞面积百分比明显升高(P0.05),SOD活性明显降低(P0.05)。与IR组比较,L、M、H组血清IL-8浓度、肺组织病理学评分、肺组织W/D、MDA含量,以及TNF-α蛋白阳性细胞面积百分比、SOD活性明显降低(P0.05)。与L组比较,H组以上各项指标均明显降低(P0.05)。IR组血清IL-10浓度明显高于S组(P0.05)。结论通过改变呼吸模式造成高碳酸血症预处理,可以抑制大鼠LIRI后氧自由基爆发和促炎细胞因子生成,降低早期炎症反应水平,减少炎性渗出,对减轻LIRI起到一定的作用,而且在P_(ET)CO_2 46~75mmHg内,随着P_(ET)CO_2升高,作用越强。

关 键 词:高碳酸血症  预处理  肺缺血-再灌注损伤

Effects of hypercapnia pretreatment on inflammatory response of lung ischemia-reperfusion injury
QU Liangchao,YAN Xiaoqiang,JIANG Zhangjie,SONG Zhiping and ZHAO Weilu.Effects of hypercapnia pretreatment on inflammatory response of lung ischemia-reperfusion injury[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2018,34(6):587-591.
Authors:QU Liangchao  YAN Xiaoqiang  JIANG Zhangjie  SONG Zhiping and ZHAO Weilu
Institution:Department of Anesthesia, the First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006, China
Abstract:
Keywords:Hypercapnia  Pretreatment  Lung ischemia-reperfusion injury
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