| 间断给药收肌管阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果 |
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| 引用本文： | 陆凤娇,孙红莉,张双银,张凯,王迎斌,石翊飒.间断给药收肌管阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果[J].临床麻醉学杂志,2018,34(5):441-444. |
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| 作者姓名： | 陆凤娇 孙红莉 张双银 张凯 王迎斌 石翊飒 |
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| 作者单位： | 兰州大学第二医院麻醉学系 |
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| 摘 要： | 目的比较超声引导下连续收肌管阻滞(continuous adductor canal block,CACB)的两种给药方式对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后镇痛效果及早期活动的影响。方法接受蛛网膜下腔麻醉下行单侧全膝关节置换术的患者67例,男13例,女54例,年龄18～85岁,BMI 18～30kg/m~2,ASAⅠ～Ⅲ级,按随机数字表法分为恒速输注给药组(A组,n=34)和间断给药组(B组,n=33)。术毕行超声引导下CACB,负荷剂量0.2%罗哌卡因20ml。两组均连接电子输注泵行术后镇痛,镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因240ml。A组恒速输注5 ml/h;B组自动给药每次5ml,间隔时间60min。两组单次按压剂量5ml,锁定时间30min,持续输注48h。记录术后不同时点镇痛泵用药总量、地佐辛使用量、股四头肌肌力、膝关节屈曲角度和步行距离以及恶心呕吐、头晕、嗜睡、置管处渗血渗液等不良反应的发生情况。结果 B组术后12、24h镇痛泵用药总量明显少于A组(P0.05),术后48h地佐辛使用量明显少于A组(P0.05);B组术后24、48h膝关节屈曲角度明显大于A组(P0.05),术后48、72h步行距离明显长于A组(P0.05)。两组股四头肌肌力差异无统计学意义。A组恶心呕吐发生率明显高于B组(P0.05);两组其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论 CACB用于TKA术后镇痛,与恒速输注给药方式比较,间断给药的输注方式可以提供更好的镇痛效果,减少术后阿片类镇痛药的使用,同时不增加对运动神经的阻滞作用,有利于患者术后早期活动。
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| 关 键 词： | 连续收肌管阻滞 全膝关节置换术 镇痛 |
Analgestic efficacy of intermittent boluses for adductor canal block after total knee arthroplasty |
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| LU Fengjiao,SUN Hongli,ZHANG Shuangyin,ZHANG Kai,WANG Yingbin and SHI Yisa.Analgestic efficacy of intermittent boluses for adductor canal block after total knee arthroplasty[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2018,34(5):441-444. |
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| Authors: | LU Fengjiao SUN Hongli ZHANG Shuangyin ZHANG Kai WANG Yingbin and SHI Yisa |
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| Institution: | Department of Anesthesiology, The Second Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Continuous adductor canal block Total knee arthroplasty Analgesia |
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