立体定向放射治疗II期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价立体定向放射治疗Ⅱ期（T3NOMO）非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法对46例Ⅱ期（T3NOMO）非小细胞肺癌患者采用全身伽玛射线立体定向放射治疗系统进行立体定向放射治疗。剂量（50％剂量线）4～5Gy／次，隔日1次，共8～10次，总剂量40-50Gy。结果46例患者总有效率为89．1％（41／46），其中完全缓解率为52．2％（24／46），1、2年总生存率分别为82．6％（38／46）、71．7％（33／46），2年无复发生存率分别为69．6％（32／46）和65．2％（30／46）。早期放射反应主要为骨髓抑制和肺的早期放射反应，骨髓抑制8例（Ⅰ度5例，Ⅱ度3例），主要是白细胞和血小板减少；肺的早期放射反应6例（Ⅰ级4例，Ⅱ级2例）。晚期放射反应主要为照射区域局限性放射性肺炎，Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎16例，Ⅲ级放射性肺炎7例，食道、心脏、脊髓未观察到晚期放射反应。结论全身伽玛射线立体定向放射治疗系统治疗Ⅱ期（T3NOMO）非小细胞肺癌患者近期疗效好，放射反应轻，其远期疗效和晚期放射损伤有待于进一步观察。