冻千重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽与硝酸甘油对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择36例明确诊断冠心病急性心肌梗死伴心力衰竭患者,随机分为两组.静脉注射新活素组及静脉注射硝酸甘油组.监测两组治疗前后心率、血压、肺小动脉楔压(PCWP)、总尿量、电解质及1周内主要不良心脏事件的发生情况.结果 两组血压治疗前后差异无统计学意义.两组PCWP比较停药后6h新活素组较硝酸甘油组降低更为明显,为(17.1±6.2) mmHg比(24.0±6.7) mmHg(P＜0.05).心率,新活素组治疗30 min后较基础值显著下降(92.6±5.6)/min比(119.2±7.6)/min(P＜0.05),并可维持至停药后6h,而硝酸甘油组治疗2h后心率较基础值有下降,而停药后3h～6h又恢复到治疗前水平.结论 静脉注射新活素对降低PCWP迅速有效持久,而且对血压影响不大,较硝酸甘油组可明显改善血流动力学及临床症状.