合并非酒精性脂肪性肝病的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床特征和肝组织中脂联素的表达

目的：研究合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者临床特点及脂变对肝组织中脂联素表达的影响。方法：以组织学检查证实存在肝细胞脂肪变性的39例HBeAg阴性的CHB患者为脂变纽，同期接受肝组织学检查不伴有肝细胞脂肪变性的54例HBeAg阴性CHB患者为对照组，比较其临床特征的差异并通过多因素分析判断HBeAg阴性CHB患者合并NAFLD的有关因素。结果：单因素分析显示，脂变组男性比例、肥胖者比例、BMI、血清ALT、总胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）水平均高于对照组，两组比较差异有显著性意义（P=0．026，0．048，0．045，0．022，0．047和〈0．001）；多因素分析显示，男性及高血清TG水平是与对脂变有意义的影响因素，比值比OR（95％CI）分别为6．105（1．185，31．448）和17．364（3．060，98．536），P=0．031，0．001。两组患者脂联素表达水平的差异无显著性意义；对照组患者肝脏炎症分级G1及G1以下者脂联素表达强于G2及G2以上者，P=0．026。结论：HBeAg阴性CHB合并NAFLD的发生是宿主代谢因素所致而非病毒因素影响的结果，脂联素可能是肝损伤的防护性因子。

Clinical characteristics and expression of adiponectin in patients with HBeAgnegative chronic hepatitis B overlapped non-alcoholic fatty liver disease

Objective:To investigate the clinical characteristics and the expression of adiponectin in liver in patients of chronic hepatitis B(CHB) combined with non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD).Methods:Ninety and three patients of HBeAg negative CHB underwent liver biopsy,39 cases with CHB overlapped NAFLD(case group),54 cases with CHB alone(control group).The fasting venous blood sample was taken for liver biochemical and virological indicators.Liver biopsy specimens were immunohistochemically stained for hi...