布鲁氏菌病的心血管表现

布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染—变态反应性疾病。其主要临床特征是发热、多汗、全身乏力、关节疼痛等症。本病亦可累及心内膜、心肌、心包、发生特异性心肌炎、溃疡—多疣型心内膜炎、心包炎乃至全心脏炎,为布病的主要死亡原因,过去这方面报道一直很少,近年来,国内外对布鲁氏菌病心血管表现的研究有了较大的进展,下面将研究现状介绍如下。1 病理改变 布病所致心内膜炎主要侵犯主动脉瓣,较少侵犯二尖瓣,在受累的心瓣膜上可找到布氏菌,主要组织学改变为布氏菌性肉芽肿。心肌炎通常和心内膜炎并发,心肌中出现灶性间质细胞增殖或病灶间隙中有炎性渗出物。血管系统主要侵犯小动脉、毛细血管和毛细血管后动脉,引起血管内膜炎,血栓性脉管炎、