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| 双源CT检查对胰头癌淋巴结转移的诊断价值 | |
| 引用本文： | 蔡萍,杜明珊,李志超,石彦姝,杨景,王槐志,郭诗翔,王健. 双源CT检查对胰头癌淋巴结转移的诊断价值[J]. 中华消化外科杂志, 2013, 12(8): 577-580 |
| 作者姓名： | 蔡萍 杜明珊 李志超 石彦姝 杨景 王槐志 郭诗翔 王健 |
| 作者单位： | 1. 第三军医大学西南医院放射科, 重庆,400038 2. 第三军医大学西南医院病理科, 重庆,400038 3. 第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所, 重庆,400038 |
| 基金项目： | 重庆市自然科学基金计划项目，重庆市高等教育教学改革研究项目 |
| 摘 要： | 目的 探讨双源CT检查对胰头癌淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析2007年12月至2009年12月第三军医大学西南医院收治的52例经病理检查结果证实的胰头癌患者的临床资料,所有患者行双源CT平扫和增强扫描,将CT图像上的淋巴结与病理标本比较,记录淋巴结的部位、数目,测量其短轴、长轴直径并计算各淋巴结的短长轴直径比,淋巴结的强化方式以及CT值的变化.分别以淋巴结短轴直径≥5、8、10 mm作为淋巴结发生转移的诊断标准,统计各种不同标准的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度.计量资料组间均数比较采用f检验,计数资料采用x2检验.结果 52例胰头癌患者淋巴结转移率为67.3％(35/52).切除标本中共检出163枚淋巴结,病理检查诊断其中118枚发生转移.第13组与第17组、第12组、第14组、第16组淋巴结转移率分别为80.0％ (28/35)、85.7％ (30/35)、97.1％(34/35)、20.0％(7/35).CT检查诊断环状强化的淋巴结转移率为100.0％(56/56),均匀强化的淋巴结转移率为71.0％(76/107),两者比较,差异有统计学意义(x2=18.198,P＜0.05).转移淋巴结CT值增加(25.0 ±3.3)HU,未转移淋巴结CT值增加(14.0±2.0)HU,两者比较,差异有统计学意义(=22.732,P＜0.05).转移淋巴结和未转移淋巴结的平均短轴直径、长轴直径、短长轴直径比分别比较,差异均有统计学意义(t=3.732,3.354,3.430,P＜0.05).分别以淋巴结短轴直径≥5、8、10 mm作为淋巴结发生转移的诊断标准,双源CT检查的敏感度分别为99.2％、43.2％和18.6％,特异度分别为22.2％、77.7％和88.9％,阳性预测值分别为77.0％、83.6％和81.5％,阴性预测值分别为10/11、34.3％和29.4％.结论 双源CT检查能无创显示胰头癌淋巴结转移,出现环状强化、淋巴结强化前后CT值增加＞20 HU、淋巴结短轴直径≥8 mm时,双源CT检查对其的诊断效能较高. |
| 关 键 词： | 胰腺肿瘤 淋巴结转移 体层摄影术 X线计算机 |
Diagnostic value of dual-source computed tomography for the lymphatic metastasis of the pancreatic head cancer |
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| Abstract: | |
| Keywords: | Pancreatic neoplasms Lymph node metastasis Computed tomography X ray computer |
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