基层医院新生儿急救转运服务模式的研究

目的 探索适于乡镇级医院达到最佳救治效果的新生儿转运服务模式,降低新生儿痛死率.方法 将转运模式分为介入产房的保驾式转运、产后高危儿的传呼式转运、当地医院或家属自行转运.将3种模式在转归、住院日、费用等方面进行统计学分析,并将参加转运协作的27家乡镇医院转运前后5年的新生儿病死率进行分析.结果 保驾式转运、传呼式转运、自行转运总治愈好转率分别为97.5%、89.0%、85.3%;病死率分别为2.5%、11.0%、14.7%.3者比较差异有统计学意义(X2=7.15,P<0.05).3者平均住院日分别为(4.7±0.3)d、(6.9±0.6)d、(7.6±0.7)d;平均住院费用分别为(2330±108)元、(3460±390)元、(3897±532)元.保驾式转运分别与传呼式转运、自行转运者住院日、住院费用上比较,差异有统计学意义(P0.05).27家乡镇协作医院转运开展前2003年新生儿病死率为7.2‰,转运开展后病死率逐年下降,特别是2006及2007年开展保驾式转运后,新生儿病死率明显下降,与转运开展前的2003年比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极开展介入产房的保驾式转运是最适于乡镇级医院的转运服务模式,对降低新生儿病死率、减轻病情、提高生存质量、减轻患儿家庭经济负担有着非常重要的意义..

Study of urgent transporting service mode of neonates in rural hospitals