| 摘 要： | 目的 探讨不同单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠（MCDA）特有并发症行射频消融减胎术（RFA）后的妊娠结局。方法 回顾性纳入2015年7月至2021年12月在郑州大学第三附属医院行RFA并已分娩的99例MCDA孕妇。根据MCDA并发症类型分为:双胎输血综合征（TTTS）组（25例）,选择性胎儿宫内生长受限（sIUGR）组（23例）,双胎反向动脉灌注序列征（TRAPs）组（22例）,双胎之一胎发育异常（DA）组（29例）。根据手术孕周分为:≤16孕周组（9例）,>16～<26孕周组（70例）,≥26孕周组（20例）。采用单因素方差分析及χ2检验或Fisher精确概率法比较组间临床特征及妊娠结局的差异,采用log-rank检验进行生存分析。结果 99例孕妇减胎术后保留胎儿存活率为79.8%,未足月胎膜早破率为21.2%,总早产率为40.4%,三项指标在各组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。TRAPs组手术孕周[（20.33±4.57）周]明显小于sIUGR组[（23.70±2.92）周]及DA组[（22.65±4.37）周],差异有统计学意义（P<0.05）。≥26孕周组消融周期及手术时长大于另外两组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MCDA不同并发症RFA后取得的妊娠结局相似。随手术孕周的增大,手术时长及消融周期均增加,但不同手术孕周的孕妇分娩孕周相似。
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