胆道疾病合并肝硬化门静脉高压症时如何处理？在行门静脉高压症手术时可否同时切除胆囊？

因肝硬化病人术前都有肝功能损害,手术及麻醉更易导致术后肝功能衰竭、出血及感染等并发症,给治疗带来困难。在胆道结石并发急性感染时,原则上不同时行治疗门静脉高压症（PHT）和胆道疾病的手术,尽可能非手术治疗,如无效才考虑简单有效的胆道引流术,如经皮经肝胆囊穿刺引流、胆囊取石造瘘术、胆管引流术,不要轻易切除胆囊。否则即使在当前有较好抗生素的年代,虽局部条件允许同期行PHT和胆道手术,但仍难以避免严重感染性并发症和胆囊床大出血的发生,且有时是致命性的。