换血疗法抢救误输异型血二例

1　病例资料【例 1】　女 ,3 9岁。 1992年 8月 12日因宫颈癌入院 ,行宫颈癌根治术。术前查血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,血小板、肝功能正常。术中输入同型血 10 0 0ｍｌ。手术结束时发现导尿管排出尿呈酱油色 ,病人继而出现寒战、胸闷、腰痛、呼吸急促、烦躁不安、面色苍白 ,两肺呼吸音粗糙。查心率 12 0 /ｍｉｎ ,血压 6 0 /3 7 5ｍｍＨｇ。血红蛋白 2 7ｇ/Ｌ ,尿胆原 (+ ) ,肾区叩击痛(+ )。急查血型为Ｒｈ血型不合导致急性溶血性血红蛋白尿、溶血性休克。即予静脉滴注Ｏ型洗涤红细胞、补液、白蛋白及利尿等 ,尿色仍为酱油样 ,血红蛋白不升。即…