经皮脊柱内镜联合富血小板血浆注射治疗青壮年腰椎间盘突出症

目的探讨经皮脊柱内镜联合富血小板血浆（Platelet Rich Plasma，PRP）注射治疗青壮年腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）的临床疗效与PRP对纤维环修复作用的潜在价值。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科2018年10月-2019年2月经皮脊柱内镜下减压结合PRP注射治疗LDH病例30例（观察组）与同时期单纯内镜下减压病例30例（对照组）。应用术前视觉模拟评分（Visual Analogy Score，VAS）、腰椎疾患日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）和Oswestry残障指数（Oswestry Disability Index Questionnaire，ODI）进行疗效评价，术后腰椎MRI检查，观察纤维环修复状况。结果观察组与对照组患者均顺利完成手术。两组术后症状均明显改善（P<005），两组间疗效比较无明显差异（P>005），术后第3~6天观察组VAS评分优于对照组（P<005），末次随访时观察组优良率967%，对照组优良率933%。术后3个月复查MRI显示观察组纤维环裂痕修复情况优于对照组。结论经皮脊柱内镜联合PRP注射治疗与单纯内镜下减压治疗LDH均显示临床疗效满意，联合PRP注射治疗可减轻术后短期内疼痛，并对促进纤维环修复有一定作用。

Treatment of lumbar disc herniation in young adults using percutaneous spinal endoscopic technique combined with platelet rich plasma injection