产超广谱β-内酰胺酶菌的院内分布及耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌的院内分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物和有效控制院内感染提供依据。方法应用MicroScanWalk Away-40全自动微生物鉴定仪对2012年1月至12月送检的各种临床标本,进行细菌鉴定及药敏实验,并分析结果。结果检出产ESBLs阳性菌191株,其中,大肠埃希菌122株（63.9%）,肺炎克雷伯菌69株（36.1%）。产ESBLs菌病区分布以血液肿瘤科最高（14.7%）,其次为呼吸科（14.1%）、干部病房（13.1%）、泌尿外科（12.0%）、肾内科（11.0%）、心内科（6.8%）、内分泌科（4.7%）、其他病区均≤4.2%。药敏结果显示,产ESBLs菌对多种抗菌药物耐药,对亚胺培南、美罗培南敏感度较高,其次为头孢哌酮/舒巴坦。结论应加强对医院危重和长期卧床患者产ESBLs菌的监测,其是产ESBLs菌的主要来源;碳青霉烯类抗生素可作为治疗产ESBLs菌感染的首选药物。