心力衰竭加重并左室射血分数降低患者的QRS时限与预后

目的观察住院期间QRs时限对心力衰竭并左室射血分数降低预后的影响。方法回顾性分析心力衰竭并左室射血分数降低（≤40％）或正常的住院患者住院期间的QRs波群时限。结果3002例患者纳入研究,其中正常QRS波群时限1745例（〈120ms）,QRS波群延长（≥120ms）1257例。平均随访10个月,基础QRS波群时限正常患者全因死亡率为18．8％,基础QRS波群延长患者为28．3％（nR。1．62,95％CIL38～1．88）。基础QRS波群正常患者心血管死亡和心力衰竭住院率为31．5％和35．8％,延长者则为39．0％和43．6％（朋=1．40、1．42;95％CIL25-1．60、1．18-1．72）。QRS波群时限延长与增加全因死亡率危险性相关（HR=1．25：95％C11．03～1．52）,并增加心血管死亡或心力衰竭住院率（HR=1．21、1．28,95％CIL10～1．40、1．12～1．38）。基础Qas波群延长患者最后住院心电图QRS波群正常者仅为4．0％。结论延长的QRS波群在LVEF降低患者中十分多见,是出院后高患病率和高死亡率的独立预测因素。