小腿前外侧单一改良切口治疗踝关节粉碎性骨折

目的：探讨经小腿前外侧单一改良切口治疗踝关节粉碎性骨折的疗效。方法2012年2月-2013年12月采用小腿前外侧单一切口适当改良暴露胫骨远端关节面、外踝骨折，胫骨内侧及内踝，治疗7例踝关节骨折；受伤至手术时间5-9 d，平均7 d，术后注意观察伤口皮肤血运及肿胀情况，踝关节辅以适当功能锻炼。结果术后复查X线片见关节面及内外踝骨折均对合良好，伤口皮缘局部轻度坏死2例，予以保守治疗3个月复查皮肤良好愈合，无一例伤口感染，所有患者术后获随访，随访时间6-23个月（平均10个月）。术后6个月踝关节功能采用Mazur评分法评定疗效：优4例，良3例，术后均出现骨痂良好生长，6个月内均达到骨折线模糊，部分消失，无内固定物脱出、断裂而导致的内翻外畸形患者。结论小腿前外侧单一改良切口治疗踝关节粉碎性骨折能准确复位关节面，能够暴露外踝及胫骨内侧、内踝，避免了局部狭窄皮瓣，保护局部软组织血供，掌握恰当手术时机，规范操作，可以取得良好疗效。