86例巨大鹿角形肾结石并肾功能不全的手术治疗

目的 提高巨大鹿角形肾结石并肾功能不全的手术疗效。方法 采用肾窦肾盂切开取石术或加肾后下部切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石并肾功能不全总者86例。结果 86例患者均取石成功；平均手术时间126min。平均出血240mL，平均输血480mL，肾功能完全恢复62例，部分恢复24例(Cr＜300μmol/L)。平均住院14．6天；32例获随访；其中20例出院时Cr 200—280μmol/L，术后3—11个月肾功能检验12例恢复正常，8例Cr在100—160μmol/L；KUB、IVU显示肾脏排泄系统显影基本正常，发现残留结石3例，直径均小于0．8cm。结论 应用肾窦内肾盂切开或加肾后下部切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石并肾功能不全效果满意；该术式操作简便、安全，易于掌握。