IPAH患者血浆IL⁃8水平表达变化与病情严重程度相关性研究

目的：探讨特发性肺动脉高压（idiopathic PAH，IPAH）患者血浆中白介素?8（interleukin?8，IL?8）的表达水平及其与患者病情严重程度的关系。方法：入选2014年5月—2016年3月在南京市第一医院确诊为IPAH的患者63例，20例健康志愿者作为正常对照。采集IPAH患者和健康志愿者的血浆，检测血浆IL?8的表达水平。同时收集患者人口学特征、血流动力学、超声心动图指标、常规实验室检查指标等基线数据，并且进行电话或门诊随访，随访终点为全因死亡。结果：IPAH患者血浆中IL?8浓度较正常对照组显著升高［（7.9 ± 4.3）pg/mL vs.（4.6 ± 1.8）pg/mL，P=0.001］。以IL?8浓度7.44 pg/mL作为界值，将患者分为两组：高IL?8组（IL?8>7.44 pg/mL，n=31）和低IL?8组（IL?8≤7.44 pg/mL，n=32），高IL?8组患者病情严重程度更高，表现为心指数和混合静脉氧饱和度更低，而血浆尿酸更高。Pearson相关性分析显示，血浆IL?8水平与IPAH患者肌酐（r=0.311，P=0.013）、N末端脑钠肽前体（N?terminal pro?brain natriuretic peptide，NT?ProBNP）（r=0.294，P=0.020）、尿酸（r=0.296，P=0.019）和右心室舒张末径（r=0.329，P=0.008）呈正相关。相反，IL?8与混合静脉氧饱和度（r=-0.453，P＜0.001）和心指数（r=-0.371，P=0.003）呈负相关。按照目前肺血管扩张试验阳性标准，63例中10例为阳性，其余53例为阴性，所有阳性患者接受钙离子拮抗剂治疗。10例阳性患者血浆IL?8浓度为（7.5 ± 4.0）pg/mL，而阴性患者为（8.0 ± 4.4）pg/mL，两者没有统计学差异。结论：肺动脉高压患者血浆IL?8表达水平明显升高，与患者病情严重程度密切相关。