实时三维超声心动图定量评价经皮左室重建术后左室收缩功能及同步性

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）对经皮左室重建术（PVR）后心脏形态及功能评价的应用价值。方法 陈旧性前壁心肌梗死合并室壁瘤的患者7例进行PVR术。应用RT-3DE评估患者术前、术后6个月左室形态变化、收缩功能及同步性。RT-3DE 测量心率校正的 16、12 节段达收缩末最小容积的标准差和最大差值(Tmsv16-SD%、 Tmsv16-Dif%、Tmsv12-SD%、Tmsv12-Dif%)作为收缩同步性参数。结果 术后6个月NYHA心功能分级较术前明显下降,6分钟步行距离较术前明显升高。 术后7例患者三维左室形态明显改善,心尖部室壁瘤被有效隔离。术后RT-3DE测得左室收缩功能指标（3D-EF、3D-EDV 及3D-ESV）均得到明显改善(P＜0.05)。校正的左室16节段收缩同步性参数（Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%）明显缩短（P<0.05）。结论 PVR是一种安全有效的微创介入治疗室壁瘤方法,RT-3DE可以更准确评价PVR术后心脏形态,左室收缩功能及同步性。