新生儿 B 族溶血性链球菌败血症 34 例临床分析

[摘要] 目的:探讨新生儿B族溶血性链球菌(GBS)败血症的围生期临床特征,提高对本病的认识和治疗水平。方法:收集 2011年5月至2016年5月我院收治的34例新生儿GBS败血症的资料,回顾性分析患儿的发病率、围产期因素、临床表现、实验室及影像学检查结果、抗生素应用情况。结果:我院分娩的新生儿早发型 GBS 败血症发生率为0.02% ,我院新生儿科住院患儿 GBS败血症发生率为0.12%,其中早发型0.08% ,晚发型0.05%。早发型多以呻吟、气促等呼吸窘迫症状为临床表现,61.9% 需呼吸支持;晚发型多以发热、精神反应差为临床表现,53.8% 合并化脓性脑膜炎。 晚发型 GBS 败血症各种抗生素使用总时间(DOT)与抗生素使用时间(LOT)显著长于早发型 GBS 败血症,且万古霉素使用率显著升高。结论:新生儿GBS感染危害严重,对孕妇进行孕中、晚期 GBS 感染筛查非常必要,尤其是胎膜早破、有早产倾向者。应重视 GBS 败血症围生期高危因素和早期临床表现,尽早行病原学检查,合理选择敏感抗生素治疗可有效降低 GBS 败血症患儿病死率。

Clinical Analysis of 34 Cases of Neonatal Group B Streptococcus