| 摘 要： | 摘要 目的 顺行脑灌注（ACP,antegrate cerebral perfusion）是主动脉弓部手术中最常使用的脑保护措施,然而双侧顺行脑灌注（BACP,bilateral antegrate cerebral perfusion）的疗效是否优于单侧顺行脑灌注（UACP,unilateral antegrate cerebral perfusion）一致是争论的焦点。此研究通过系统评价来比较两种技术的疗效为临床提供依据。方法 计算机检索Pubmed、the coherence library、EMbase、CNK和wanfang Data数据库,搜集主动脉弓部停循环手术,使用单侧与双侧插管顺行脑灌注并以短暂性神经功能障碍（TND,temporary neurologic dysfunction）、永久性神经功能障碍（PND,permanent neurologic dysfunction）以及术后死亡率为结局指标的队列研究,由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,检索时限均为建库至2017年9月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共包括2891例患者的9项队列研究被纳入分析,其中BACP组是1480例、UACP组1411例。Meta分析结果显示,在术后死亡率[RR=0.88,95%CI(0.71,1.08,p=0.22]、TND[RR=1.00,95%CI(0.81,1.24,p=0.99)]以及PND[RR=1.00,95%CI(0.81,1.24,p=0.99)]方面两组之间均无明显差异。结论 主动脉弓部手术中单侧插管与双侧插管顺行脑灌注在术后死亡率以及神经功能障碍方面无明显差异。
|
