早期运动干预对脑梗死大鼠皮质脊髓束的影响

目的 观察早期运动干预对脑梗死大鼠皮质脊髓束的影响。 方法 取雄性SD大鼠18只，按随机数字表法分为静息组、造模1 d后运动组（1D组）、造模1周后运动组（1W组），每组6只大鼠，3组大鼠均采用改良的Longa线栓法制备大脑中动脉闭塞（MCAO）模型。1D组大鼠在造模1 d后开始运动训练，1W组大鼠在造模1周后开始运动训练，静息组大鼠则每天被置于静止的跑台静息30 min。3组大鼠均于造模1、4、8周后，采用改良神经功能缺损评分法（mNSS）评价的神经功能，核磁共振T2WI序列计算脑梗死体积比，扩散张量成像（DTI）序列检测双侧皮质脊髓束的各向异性分数比值(rFA)，并通过扩散张量纤维束成像（DTT）技术观察皮质脊髓束形态，最后分析rFA值与mNSS评分的相关性。 结果 造模1周后，1D组的mNSS评分显著低于1W组和静息组（P<0.05）；造模4周后，1D组和1W组mNSS评分均显著低于静息组（P<0.05）。造模8周后，1D组mNSS评分显著低于1W组和静息组（P<0.05），且1W组mNSS评分也显著低于静息组（P<0.05）。造模1周和4周后，1D组的梗死体积比显著低于1W组和静息组（P<0.05）。造模4周后， 1W组梗死体积比显著低于静息组（P<0.05）。造模8周后，1D组和1W组的梗死体积比显著低于静息组的0.19±0.03（P<0.05）。造模1周后，1D组的rFA值显著低于静息组（P<0.05）。造模4周后，1D组和1W组的rFA值均显著高于静息组（P<0.05）。造模8周后，1D组rFA值显著高于1W组和静息组，同时1W组的rFA值高于静息的0.49±0.09，差异均有统计学意义（P<0.05）。DTT显示，造模8周后，1D组大鼠的皮质脊髓束比1W组和静息组对称性更好。相关性分析显示，rFA与mNSS评分有较高的相关性（r=-0.707，P=0.001）。 结论 运动干预可以促进脑梗死大鼠皮质脊髓束重塑，改善神经功能，造模1 d后即开始早期运动效果更佳。