手术治疗胫骨平台骨折48例体会

目的：总结手术治疗移位胫骨平台骨折的临床经验。方法：依据骨折类型采取不同切口，暴露骨折端，分别采用：①两枚松质骨螺钉固定13例；②骨栓内固定3例；③L型钢板加松质骨螺钉固定3例；④T型钢板内固定23例；⑤T型钢板加直钢板固定6例。对压缩骨折复位后骨缺损区植骨34例。术中力求解剖复位，坚强内固定，术后早期进行股四头肌舒缩练习，被动及主动的关节活动。结果：本组48例。术后切口Ⅰ期愈合，无感染病例，获随防时间6～30个月，平均18个月。骨折均愈合。按邱广义的疗效评定标准评定。优27例，良14例，可4例，差1例。优良率达89．1％。结论：对移位胫骨平台骨折超过2～3mm，尤其是活动较多的青中年患者，为了防止创伤性关节炎，关节不稳定并发症的发生，应当选择关节面的手术重建，采用拉力螺钉或T型钢板支撑固定，可收到良好的效果。