妊娠期心脏病心衰原因分析及心率控制的临床意义

【目的】分析妊娠期心脏病心衰的原因，探讨心率的控制与分娩时机的选择及其对结局的影响。【方法】回顾分析308例妊娠期心脏病，对55例中、重度心衰分析其病因。根据治疗后心率恢复状况，以分娩前心率100次／min为界，将其中50例患者分为两组：心率控制良好的A组29例，心率控制不良的B组21例。【结果】08例妊娠期心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅳ级106例，心功能Ⅲ、Ⅳ级55例患者中，由妊高征心脏病（16例，29．09％）、风心痛（14例，25．45％）和先心痛（13例，占23．64％）引起者占78．18％；经产前抗心衰治疗后，产时和产后需要继续抗心衰治疗者B组（17例，80．95％）明显高于A组（7例，24．14％）（P〈0．01）。【结论】妊娠期心脏病心衰的患者通过积极治疗，可改善心脏功能，将心率控制在一定的范围。选择适当的分娩时机终止妊娠，能提高其对分娩的耐受性，有利于孕妇顺利度过分娩和产褥期。

Clinical Investigation on the Cause and the Manipulation of Heart Rate in 55 Cases of Pregnancy with Heart Failure