腹腔镜与开腹结肠癌根治术对机体免疫功能和肿瘤转移潜能的影响

目的:比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术对患者免疫功能以及肿瘤转移潜能的影响,进一步评估腹腔镜结肠癌根治术的安全性与可行性。方法:62例腹腔镜结肠癌切除(腹腔镜组)患者和83例开腹结肠癌根治术(开腹组)患者。通过检测外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞和NK细胞的水平比较不同手术方式对机体免疫功能的影响,同时通过RT-PCR检测游离外周血GCC-mRNA对比腹腔镜与开腹结肠癌根治术对肿瘤转移潜能的影响。结果:两组患者术后外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞较术前均有降低,术后逐渐恢复,但腹腔镜组恢复显著快于开腹组;NK细胞的水平在术前术后以及两组之间均无明显差异。两组术后外周血GCC-mRNA阳性率要明显高于术前,但腹腔镜与开腹组GCC-mRNA阳性率比较无明显差异。结论:结肠癌根治术主要影响患者T细胞介导的细胞免疫,腹腔镜结肠癌根治术患者术后免疫系统恢复显著快于开腹手术;腹腔镜与开腹手术对患者术后肿瘤转移影响无差异,腹腔镜结肠癌根治术安全、可行。