脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的 探讨脑卒中继发癫痫的临床特征、发病机制及预后。方法 回顾性分析7年来脑卒中860例继发癫痫发作68例的临床资料。结果 卒中后癫痫的发生率为7．91％,早期发作5．08％,晚期发作3．02％,前多见于蛛网膜下腔出血、脑出血、心源性脑梗死;后多见于动脉血栓性脑梗死。结论 脑卒中后癫痫的发生与病灶部位(皮质,／皮质下)有关．病损累及皮层是重要的的致痫因素,多脑叶受累使癫痫发生的危险性增加,血肿刺激和出血后脑水肿、颅内压增高、缺血及缺氧,使大脑皮层神经元大量放电是早期癫痫发作的重要机制,晚期癫痫发作是与胶质细胞增生、疤痕形成、萎缩粘连或中风囊等致痫灶有关。