急性呼吸窘迫综合征研究现状、治疗进展及护理策略

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制已有基本共识:ARDS不仅仅是单纯意义上的肺部疾病,也是全身系统炎性疾病的肺部表现,炎性反应和免疫调节失控导致多形核白细胞、肺泡巨噬细胞等炎性细胞激活,并通过细胞间的信息传导,炎性反应进一步放大,导致肺损伤加重、机体凝血/抗凝系统失衡、免疫系统受到破坏,最终诱发或加重多脏器功能障碍综合征(MODS).近年来,随着临床对ARDS的重视,其诊断标准也在不断完善,人们对ARDS发病机制,特别是细胞因子和炎性介质调控在ARDS发病中的作用日益重视.在治疗方面,皮质内固醇的使用、一氧化氮吸入尚有商榷之处,机械通气治疗除疗效确切的PEEP通气策略外,低潮气量通气、俯卧位通气也逐渐应用于临床,护理策略也有相应的更新,加强有效的呼吸道护理对治疗也十分重要.