老年髋关节置换围术期血糖和血钾变化的动态分析及调控

目的 探讨老年髋关节置换围术期血糖、血钾变化及对心肌缺血的影响和术中补钾、极化液治疗的临床疗效.方法 60例老年髋关节置换患者,分为对照组（C组,n=20）,补钾组（K组,n=20）和极化液组（C组,n=20）,分别于术前、术中、术毕、术后24 h检测血糖、血钾和心电图各导联ST段变化.结果 与术前比较,术中、术毕、术后24 h,C组三个时间点的血钾降低,血糖升高,ST段下移的发生率增加（P＜0.05）,K组血钾测定值没有明显改变,但血糖升高,术中ST段下移发生率也增加（P＜0.05）,G组手术前后的血钾、血糖和ST段下移发生率都没有明显改变（P＞0.05）.与C组比较,术中、术毕、术后24 h,K组和G组的血钾水平增加;G组的血糖水平下降,ST段下移发生率减少（P＜0.05）.结论 髋关节置换术老年患者围术期易出现低血钾、应激性高血糖及心肌缺血,合理补钾、极化液能有效地控制围术期应激性高血糖及低血钾,可能会减少相关的并发症.