| 摘 要： | 目的探讨超声引导下联合用药精准治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法选择2010年1月至2016年1月于哈尔滨医科大学附属第四医院接收超声引导下联合用药精准治疗的20例CSP患者为研究对象。CSP患者在彩色多普勒超声引导下采用三步治疗法进行精准的介入治疗。观察患者治疗前、后血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、病灶体积、病灶周边血流分级等指标。本研究遵循的程序符合哈尔滨医科大学附属第四医院人体试验委员会制定的伦理学标准,征得患者本人的同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)治疗后CSP患者血清β-hCG水平持续下降,降至正常水平的时间为(39.8±10.5)d,治疗前血清β-hCG水平和治疗后第7、14、21、28、35天血清β-hCG水平整体比较,差异有统计学意义(Z=39.0,P0.001)。(2)治疗后病灶体积呈持续下降趋势,病灶消失时间中位数为31d,治疗前病灶体积和治疗后第7、14、21、28、35天时病灶体积整体比较,差异有统计学意义(Z=39.0,P0.001)。(3)治疗后病灶周边血流分级持续下降。CSP患者治疗后病灶周边血流分级较治疗前明显下降,并且差异有统计学意义(Z=6.0,P0.001)。结论超声引导下联合用药精准治疗CSP可有效杀死胚胎,加快血清β-hCG水平下降速率,促进病灶快速吸收,是值得推广应用的简便、适用的新技术。
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