心胸外科术后患者肺部感染改良体位引流效果的临床分析

目的探讨心胸外科术后患者顽固性肺部感染改良体位引流痰液的治疗效果,并为其治疗提供干预对策。方法选取2011年6月-2013年7月行心胸外科术后发生顽固性肺部感染的67例患者为研究对象,将其随机分为两组,在常规综合治疗的基础上,对照组34例患者采取常规头低足高位引流痰液,观察组33例患者根据肺部感染病灶采取头低足高位、45°半卧位、头低足高俯卧位等体位引流,比较两周后两组患者的各项主要评价指标及治疗效果。结果体位引流痰液后观察组PaO2为(96.32±6.26)mm Hg、PaCO2为(34.63±4.38)mm Hg、白细胞计数(10.15±2.71)×109/L、体温(36.46±0.53)℃、日痰量(451.24±36.18)ml、日脱氧时间(14.98±1.23)h、痰培养阴性28例、抗菌药物使用时间(13.53±1.68)d、肺部感染病灶缩小29例、住院时间(13.39±1.97)d,对照组分别为(72.32±5.98)mm Hg、(40.56±5.66)mm Hg、(13.78±3.15)×109/L、(37.15±0.93)℃、(324.86±24.36)ml、(7.84±0.95)h、22例、(24.35±1.26)d、23例、(25.25±3.12)d,两组患者上述指标均较体位引流痰液前明显改善,但观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者经过体位引流痰液后,观察组治疗有效率84.85%、对照组64.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心胸外科术后患者顽固性肺部感染采用改良体位引流痰液效果显著优于常规引流痰液体位,值得在临床推广应用。

Clinical effect of modified postural drainage on treatment of postoperative pulmonary infections in patients of department of cardiothoracic surgery