| 连续性静脉-静脉血液滤过治疗全身炎症反应综合征的作用机制 |
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| 引用本文： | 王林华,赵宏胜,高建军,许惠芬,崔晓莉,刘向新,陆舒.连续性静脉-静脉血液滤过治疗全身炎症反应综合征的作用机制[J].中国交通医学杂志,2015(3). |
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| 作者姓名： | 王林华 赵宏胜 高建军 许惠芬 崔晓莉 刘向新 陆舒 |
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| 作者单位： | 南通大学附属医院重症医学科,江苏,226001 |
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| 基金项目： | 南通市2011K应用研究计划(BK2011073)。 |
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| 摘 要： | 目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过技术（CVVH）对全身炎症反应综合征（SIRS）的治疗机制。方法：SIRS患者80例随机分为CVVH治疗组和对照组，分别实行CVVH治疗和常规治疗。监测治疗前后SIRS激活物质内毒素（ET）及与SIRS病程发展密切相关炎症因子及抗炎因子水平；对两组临床指标和预后情况进行分析。结果：（1） CVVH对SIRS患者主要致病因素-内毒素及相关因子降钙素原的清除作用较为显著，内毒素6h时即已清除40%，24h清除率达到80%以上。（2）CVVH组患者血清各炎症因子水平在6小时明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（均P＜0.01），12h、24h及48h各炎症因子水平持续下降。（3）CVVH组患者体温、心率、呼吸频率和外周血白细胞计数4指标总体改善率达92.50%，对照组的55.00%，两组比较差异有统计学意义（χ2=13.60，P＜0.01）。（4）CVVH组MODS的发生率明显低于对照组（χ2=17.64，P＜0.01）。发生MODS患者行序贯器官衰竭评分（SOFA评分），CVVH组SOFA评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：有效清除患者体内与SIRS激活、级联放大效应以及免疫失衡等环节相关的物质是CVVH治疗SIRS的作用机制，CVVH可以有效阻断SIRS向MODS发展的进程。
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| 关 键 词： | 全身炎症反应综合征 连续性静脉-静脉血液滤过 内毒素 炎症因子 抗炎因子 多器官功能障碍综合征 酶联免疫吸附试验 |
The study on effective mechanism of continuous venous-venous hemofiltration (CVVH) on patients of systemic inflammatory response syndrome(SIRS) |
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| WANG Linhua,ZHAO Hongsheng,GAO Jianjun,XU Huifeng,CUI Xiaoli,LIU Xiangxin,LU Shu.The study on effective mechanism of continuous venous-venous hemofiltration (CVVH) on patients of systemic inflammatory response syndrome(SIRS)[J].Chinese Medical JOurnal of Communications,2015(3). |
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| Authors: | WANG Linhua ZHAO Hongsheng GAO Jianjun XU Huifeng CUI Xiaoli LIU Xiangxin LU Shu |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Systemic inflammatory response syndrome Continuous venous-venous hemofiltration Endotoxin in-flammatory cytokine Anti-inflammatory cytokine Multiple organ failure enzyme-linked immunosorbent assay |
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