急诊老年危重病2798例临床特征分析

目的分析急诊老年危重病的临床特点。方法将2000-2006年在急诊室的2798例老年危重病例分3个年龄组,比较疾病谱构成比、病死率和器官功能衰竭。结果(1)老年危重患者占同期危重病例的比例呈下降趋势(χ2=539.43,P<0.01)。(2)60~69岁组占38.6%,70~79岁年龄组患者占39.4%,≥80岁组占22.1%。神经系统疾病1054例,居各系统疾病的第一位,占37.7%,其中脑血管病变858例(脑出血467例,脑梗死391例),占81.4%;循环系统疾病和各种外伤居第二、三位。(3)各年龄组前三位的疾病,60~69岁组为神经系统、各种外伤和循环系统疾病,70~79岁和≥80岁组均为神经系统、循环系统和呼吸系统疾病。(4)急诊老年危重病患者的总病死率为3.3%,病死率居前三位的是循环系统疾病(8.1%)、各种中毒(5.0%)和各种外伤(4.4%)。(5)发生器官功能衰竭患者359例,占总数的12.8%(359/2798);在70~79岁组169例,居第一位,占47.1%(169/359)。(6)一个器官功能衰竭患者316例,占总数的88.0%(316/359),呼吸衰竭和心力衰竭分别居前二位。(7)二个器官功能衰竭33例,病死率9.1%(3/33);三个及以上器官功能衰竭10例,病死率80.0%(8/10)。结论急诊老年危重病患者的重点疾病是神经系统(主要是脑血管疾病)和循环系统疾病,器官功能衰竭的重点病变是呼吸和心力衰竭。

Clinical characteristics of elderly patients with critical diseases in emergency department:analysis of 2 798 cases