心房梗塞的诊断

一、发病情况:Clere和Levy于1925年报告了首例经尸检证实的心房梗塞。1948年Helle-rstein依据心电图变化首次对一心房梗塞患者作出了生前诊断,从而引起临床关注。Cushing对182例心肌梗塞的尸检结果,发现31例有心房梗塞,占17%,其中6例为单纯性心房梗塞。Wartman等在235例心肌梗塞中发现心房梗塞17例,占7.3%,其中4例为单纯性心房梗塞。尸检报道心房梗塞最高的发生率为42%。因此,Soderston指出,心房梗塞并非罕见,但由于缺乏特征性的临床表现,其心电图变化也是非特异性的,持续时间短暂,常被同时存在的心室梗塞的心电图改变掩盖,且尚无心电图定位诊断标准等原因,心房梗塞临床多被漏诊。心房梗塞具有独特的严重并发症,在某些情况下如合并完全性左束支传导阻滞时,心房梗塞是诊断心室梗