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阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量影响的6个月临床观察
引用本文:李轶琛,钟宝亮,马筠,龚传鹏,徐杨,周晓亮,张洁,李赋,宋晋,林培珺,刘燕林,刘伟,王鹏.阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量影响的6个月临床观察[J].中国心理卫生杂志,2009,23(8).
作者姓名:李轶琛  钟宝亮  马筠  龚传鹏  徐杨  周晓亮  张洁  李赋  宋晋  林培珺  刘燕林  刘伟  王鹏
作者单位:华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心,武汉,430022
基金项目:武汉市卫生局课题资助 
摘    要:目的:观察阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响.方法:将234例住院的精神分裂症患者随机分为3组,阿立哌唑组75例(15~25 mg/d)、利培酮组78例(3~5 mg/d)、氯氮平组81例(100~400 mg/d).3组均单一用药,可以适当合并苯二氮艹卓类改善睡眠.分别于治疗开始前,治疗第1、3、6个月用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定病情,并进行空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)及体质量指数(BMI)和瘦素(Leptin)测定.结果:(1)3种药物改善精神症状的整体疗效相当,PANSS评定显效率阿立哌唑组57.1%、利培酮组57.9%、氯氮平组58.1%;(2)阿立哌唑组在治疗前后BMI、糖脂代谢水平均无明显变化;利培酮组在治疗的6个月时BMI和Leptin增高如BMI(21.78±3.41)kg/m2 vs.(22.72±3.58)kg/m2,P<0.05];氯氮平组在治疗的第1、3、6个月,Leptin、BMI、FBG及血脂明显升高如2 h PBG血糖在第1、3、6个月分别增加到(8.67±2.53)mmol/L,(9.39±2.37)mmol/L,(10.16±2.87)mmol/L];(3)阿立哌唑组的BMI、 2HPBG 、TCH 和Leptin得分均低于氯氮平组 BMI:(22.43±4.39)kg/m2 vs.(24.24±6.06)kg/m2,2HPB:(7.02±1.34)mmol/L vs.(10.16±2.87)mmol/L,TCH:(4.12±1.04)mmol/L vs.(5.40±1.38)mmol/L,Leptin:(3.65±0.62)ng/mL vs.(5.53±0.71)ng/mL;均P<0.05].结论:氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量的不良影响最大,其次是利培酮,阿立哌唑最小.

关 键 词:精神分裂症  糖脂代谢  体质量  瘦素

Effects of 6-month Aripiprazle,Risperidone or Clozapine Treatment on Glucose and Lipid Metabolism and Body Weight in Patients with Schizophrenia
LI Yi-Chen,ZHONG Bao-Liang,MA Jun,Gong Chuan-Peng,XU Yang,ZHOU Xiao-Liang,ZHANG Jie,LI Fu,SONG Jin,LIN Pei-Jun,LIU Yan-Lin,LIU Wei,WANG Peng.Effects of 6-month Aripiprazle,Risperidone or Clozapine Treatment on Glucose and Lipid Metabolism and Body Weight in Patients with Schizophrenia[J].Chinese Mental Health Journal,2009,23(8).
Authors:LI Yi-Chen  ZHONG Bao-Liang  MA Jun  Gong Chuan-Peng  XU Yang  ZHOU Xiao-Liang  ZHANG Jie  LI Fu  SONG Jin  LIN Pei-Jun  LIU Yan-Lin  LIU Wei  WANG Peng
Abstract:
Keywords:
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