股骨远端骨折的治疗

目的 探讨股骨远端骨折治疗方式的选择.方法 回顾性分析369例(371侧)股骨远端骨折患者的临床资料.根据AO分型,A型骨折146侧(39.4%),B型骨折75侧(20.2%),C型骨折150侧(40.4%).非手术治疗88侧(非手术组),手术治疗283侧(手术组),其中使用钢板螺钉系统185侧,逆行髓内钉98侧.结果 根据膝关节功能HSS评分标准,非手术组HSS评分[(68.3±10.3)分]低于手术组[(86.3±11.5)分](P=0.0000);A型骨折HSS评分[(93.2±13.6)分]优于B型和C型骨折[分别为(87.4±12.2)、(81.6±13.1)分](P=0.0021).采用钢板螺钉系统的病例治疗后HSS评分[(89.8±12.6)分]优于逆行髓内钉[(86.3±13.8)分](P=0.0324).结论 股骨远端骨折要根据患者的具体伤情和骨折类型选择治疗方式,应积极采取手术治疗,选择钢板螺钉系统、微创内固定系统或髓内钉固定为宜.