补阳还五汤对多因素诱导急性血瘀证模型大鼠血小板功能及相关炎性因子的影响

目的 探究补阳还五汤对急性血瘀证模型大鼠的血小板功能及炎性因子的影响。方法 运用冰水浴复合注射肾上腺素的方法建立SD大鼠急性血瘀证模型，大鼠随机分为4组，分别为正常组、模型组、补阳还五汤组（3.2 g·kg^-1）、阿司匹林组（60 mg·kg^-1）。造模同时持续给药7 d，第8天皮下注射盐酸肾上腺素。观察中医证候宏观评价指标舌象、脉象，检测血液流变学、大鼠凝血功能、血小板聚集率等西医凝血系统评价指标，酶联免疫吸附测定法检测血清炎性及黏附因子相关指标［细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］。结果 与正常组比较，模型组大鼠脉搏幅度显著降低（P<0.01），补阳还五汤较模型组可显著改善血瘀证大鼠脉象（P<0.01），模型组舌象呈现紫暗的血瘀证特点，舌底脉络瘀紫，舌面红（R）、绿（G）、蓝（B）值较正常组显著降低（P<0.01）；与模型组比较，补阳还五汤可显著改善血瘀证大鼠舌象R、G、B值（P<0.01）；与正常组比较，模型组血液黏度在高、中、低切剪应力下及血浆黏度检测值均明显升高（P<0.05，P<0.01），与模型组比较，补阳还五汤可以明显改善高、中、低切剪应力下的全血黏度及血浆黏度（P<0.05，P<0.01）；凝血四项结果显示，模型组较正常组凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）明显缩短（P<0.05，P<0.01），纤维蛋白原（FIB）含量显著升高（P<0.01）；与模型组比较，补阳还五汤可显著改善血瘀证大鼠TT、FIB指标（P<0.01）；模型组大鼠血小板聚集率（花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导）也显著高于正常组大鼠（P<0.01），与模型组比较，补阳还五汤可显著降低血瘀证大鼠血小板聚集率（P<0.01）；扫描电镜结果显示，与正常组比较，模型组血小板过度活化，伪足伸出明显，血小板之间聚集现象增多；与模型组比较，补阳还五汤组少见血小板活化和聚集现象。与正常组比较，模型组大鼠血清中炎性因子MMP-9和黏附因子ICAM-1含量显著升高（P<0.01），与模型组比较，补阳还五汤可明显降低血瘀证大鼠血清中MMP-9、ICAM-1含量（P<0.05，P<0.01）。结论 冰水浴复合盐酸肾上腺素诱导的SD大鼠急性血瘀证血小板功能及形态存在明显改变，并存在炎症及细胞黏附功能异常，补阳还五汤治疗大鼠急性血瘀证的机制可能是通过减少炎性及细胞黏附因子过表达，改善血小板形态及功能，进而减少血栓形成，改善血液浓黏凝聚状态。

Effect of Buyang Huanwutang on Platelet Function and Inflammatory Cytokine in Rat Model of Acute Blood Stasis Induced by Multiple Factors