中药多糖防治糖尿病及其并发症的作用机制研究进展

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足而引起的代谢性疾病，主要表现为高血糖。持续的高血糖会引起眼、肾、心脏、血管和神经等的慢性损伤或者功能障碍。多糖是由10个以上的相同或不同种类的单糖分子通过糖苷键聚合而成的高分子碳水化合物，具有来源广泛、安全性高、不良反应小等优点。中药多糖作为中药重要的有效成分之一，具有免疫调节、抗氧化、抗肿瘤、降血糖等多重生物活性。而结构直接关系到生物活性，多糖的高级结构以一级结构为基础，探究多糖的一级结构是联系降血糖及改善糖尿病并发症的关键任务。该文对中药多糖一级结构的单糖组成进行归纳，着重阐述了中药多糖通过增加胰岛素的分泌和释放、增加胰岛β细胞数量、上调胰岛素受体水平、改善糖脂代谢、抑制炎症反应、减轻氧化应激损伤和调控磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、环磷酸腺苷（cAMP）/蛋白激酶（PKA）、腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）信号通路改善糖尿病的作用机制；同时，也总结了中药多糖对糖尿病肾病、糖尿病心肌病、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变的防治作用，以期为中药多糖干预糖尿病及其并发症的新药开发与临床应用提供理论基础。