Woven EndoBridge治疗大脑中动脉瘤破裂出血合并血肿形成一例

大脑中动脉分叉部动脉瘤的介入治疗一直存在争议。本例患者为大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤破裂并伴有颅内大量血肿，涉及多个分支，且为高龄，在Woven EndoBridge(WEB)放置过程中未发生装置移位，置入成功后即刻造影显示WEB位置良好，贴合瘤壁，动脉瘤达完全闭塞。术后第2天头颈部CT血管成像示动脉瘤未见显影，经血肿腔内注射尿激酶后血肿引流充分。出院时改良Rankin量表评分5分；术后1个月头部CT显示血肿较前完全吸收。因此，对于大脑中动脉分叉部宽颈破裂动脉瘤合并血肿，尤其高龄患者，可考虑使用WEB瘤内扰流装置，但远期疗效有待进一步观察。