系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征合并视网膜中央动脉阻塞一例

患者,女,31岁,2019年5月9日因左眼一过性黑朦2次,右眼突然视物不见5个月于青岛市立医院眼科中心就诊,既往有系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE） 病史16年,癫痫病史3年,脱髓鞘性白质脑病半年,孕2产1, 第1胎孕12周时无明显诱因胎儿死亡、流产,第2胎于2016 年12月14日行剖宫产。2018年9月12日患者无明显诱因下 突然出现右眼下方1/3视物不见于外院就诊,查视觉诱发电位、B超、光学相干断层扫描（OCT）未见明显异常,视野检 查显示双侧视野缺损（见图1A）,诊断为视野缺损（双）。停 用羟氯喹,接受右眼地塞米松磷酸钠2.5 mg+盐酸消旋山莨菪碱5 mg球后注射,舌下含服硝酸甘油等治疗,具体治疗 方案不详,未见明显好转。2018年9月测得抗磷脂抗体：狼疮抗凝物阳性。2个月余后出现右眼完全视物不见,外院复诊见右眼眼底视网膜后极部水肿,黄斑中心凹呈樱桃红改变,视网膜动脉狭细。OCT示：右眼黄斑部视网膜内层变薄,反射增强（见图1B）。诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞,给予右眼地塞米松磷酸钠5 mg+盐酸消旋山莨菪碱10 mg球后注射,口服通塞脉片、迈之灵,舌下含服硝酸甘油,具体治疗方案不详。

Systemic Lupus Erythematosus Secondary Antiphospholipid Syndrome Combined with Central Retinal Artery Occlusion