超声心动图对二尖瓣置换术切除与保留瓣下结构的近期临床观察

目的 :超声评价二尖瓣置换术切除 (MVR)或保留瓣下结构 (MVRP)的近期临床观察。方法 :共分三组 :A组 65例 ,为完全切除瓣叶及其腱索 ;B组 2 5例 ,为完全切除前叶及其腱索 ,但保留后叶及其腱索 ;C组 2 5例 ,为仅切除前叶 ,但保留前叶腱索和后叶及腱索。应用 GEsys5超声心动图仪于术前、术后 10天、 3个月及 6个月分别测定左室舒张末期内径 (EDD)、左室收缩末期内径 (SED)、左房内径 (L AD)、左室射血分数 (EF% )、左室短轴缩率 (FS% )、每搏输出量 (SV)及肺动脉压力 (PPA)。结果 :术前三组间 EDD、 SED、 L AD、 EF、 FS、SV及 PPA均无显著性差别。术后 10天 A组患者各项指标较术前无显著性差别 ;B组患者 EDD、 SED及 PPA较术前有明显减小 (P<0 .0 5 ) ,而 EF和 FS无明显差别 ;C组患者 EDD、 SED、 EF、 FS及 PPA均较术前有显著性差别 (P<0 .0 1)。术后 3个月三组各项指标均较术前有显著性差别 (P<0 .0 1)。术后 6个月与 3个月比较无显著性差别。结论 :与传统的 MVR相比 ,MVRP术后心脏结构和功能的恢复更迅速和明显