积雪益肾排毒方加味联合非布司他治疗慢性肾脏病合并无症状高尿酸血症临床研究

目的 探讨积雪益肾排毒方加味联合非布司他治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）合并无症状高尿酸血症（asymptomatic hyperuricemia,AH）的临床疗效。方法 选取106例CKD 2～4期合并AH患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组53例。对照组在常规治疗基础上加用非布司他片，观察组在对照组基础上加用积雪益肾排毒方加味治疗。治疗3月后，比较2组临床总有效率、中医证候积分，以及治疗前后血肌酐（serum creatinine,Scr）、尿素氮（blood urine nitrogen,BUN）、尿酸（uric acid,UA）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）等肾功能指标和24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白等蛋白尿指标变化。结果 治疗后，2组UA水平均较治疗前下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组Scr水平较前下降（P<0.05）,GFR较前升高（P<0.05），且上述指标显著低于或高于对照组（P<0.05）。2组BUN及蛋白尿指标治疗前后比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组中医证候积分均较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 积雪益肾排毒方联合非布司他治疗CKD合并AH能显著降低尿酸水平，控制CKD潜在的危险因素，保护肾功能。