玻璃体腔Bevacizumab注射后联合二联术治疗新生血管性青光眼

目的：观察玻璃体腔bevacizumab注射后联合二联术治疗新生血管性青光眼( neovascular glaucoma, NVG )的临床疗效。
　　方法：NVG 患者25例25眼,行玻璃体腔内注射bevacizumab 1.0mg(0.05mL),待虹膜新生血管消退,其中5眼行前房穿刺放液辅助控制眼压,2 wk后均接受小梁切除+白内障超声乳化术(有9眼植入人工晶状体)。术后观察患者的眼压、视力、角膜、新生血管的变化及并发症,并随访12 mo。
　　结果：患者25眼注射bevacizumab后,有20眼于3~5 d虹膜新生血管消退,另有5眼于7d后虹膜新血管消退,控制眼压后,测角膜内皮细胞计数1629±226个/mm2,小梁切除+白内障超声乳化术后均未发生角膜内皮失代偿;随访12mo,20眼眼压控制在正常范围,2眼用1种抗青光眼药后眼压可控制在正常范围,3眼用抗青光眼药后眼压34~38 mmHg。9眼植入人工晶状体后,视力有提高。
　　结论：玻璃体腔注射bevacizumab可以短期有效清除虹膜和前房角新生血管,降低眼压,并减少术中、术后出血风险,联合小梁切除+白内障超声乳化术可有效治疗新生血管性青光眼。