| 重症急性胰腺炎合并盆腔腹膜后坏死组织感染的治疗 |
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| 引用本文： | 童智慧,吴丛业,李维勤,李刚,张璐瑶,叶向红,李宁,黎介寿. 重症急性胰腺炎合并盆腔腹膜后坏死组织感染的治疗[J]. 中华消化外科杂志, 2012, 11(4) |
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| 作者姓名： | 童智慧 吴丛业 李维勤 李刚 张璐瑶 叶向红 李宁 黎介寿 |
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| 作者单位： | 210002,南京大学医学院临床学院、南京军区南京总医院普通外科 |
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| 基金项目： | 军队十一五医药卫生科研基金重点资助项目 |
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| 摘 要： | ![]()
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并盆腔腹膜后坏死组织感染的治疗方法.方法 回顾性分析2009年12月至2012年2月南京军区南京总医院收治的5例合并盆腔腹膜后坏死组织感染的SAP患者的临床资料,患者均采用全身综合治疗联合局部治疗.结果 综合治疗:5例患者均行肠内营养支持,3例机械通气,3例持续血液滤过;针对小网膜囊、十二指肠旁、肾周间隙的胰腺坏死组织感染,5例患者均采用分步引流策略,先行CT或B超引导下经皮置管引流,然后中转开腹手术引流;合并胰腺坏死组织出血的4例患者经动脉栓塞止血和(或)“三明治”法填塞止血成功.局部治疗:针对盆腔腹膜后坏死组织感染,5例患者均在中转开腹后采取CT引导下经臀经皮置管引流治疗,穿刺距入院时间平均为38.4 d,坏死组织CT密度值平均为24.4 Hu(20～28 Hu).5例患者均在中转开腹手术后穿刺并一次性置管成功,引流管留置平均时间为21 d.患者经臀经皮置管引流后体温及WBC计数均下降,复查CT示盆腔腹膜后坏死组织引流干净,患者痊愈出院.5例患者平均ICU治疗时间为(47 ±20)d,平均总住院时间为(88 ±34)d,平均住院费用为(186 342±15 467)元.随访至2012年5月,患者一般情况良好,无复发.结论 分步引流策略联合CT引导下经臀经皮置管引流是SAP合并盆腔腹膜后坏死组织感染的有效治疗方法.
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| 关 键 词： | 重症急性胰腺炎 引流术 盆腔腹膜后 坏死组织感染 经皮置管引流 |
Management of retroperitoneal infected necrotic tissues in pelvic cavity in patients with severe acute pancreatitis |
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| TONG Zhi-hui , WU Cong-ye , LI Wei-qin , LI Gang , ZHANG Lu-yao , YE Xiang-hong , LI Ning , LI Jie-shou. Management of retroperitoneal infected necrotic tissues in pelvic cavity in patients with severe acute pancreatitis[J]. Chinese Journal of Digestive Surgery, 2012, 11(4) |
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| Authors: | TONG Zhi-hui WU Cong-ye LI Wei-qin LI Gang ZHANG Lu-yao YE Xiang-hong LI Ning LI Jie-shou |
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| Abstract: | ![]()
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| Keywords: | Severe acute pancreatitis Drainage Retroperitoneal cavity Infected necrotic tissue Percutaneous catheter drainage |
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