| 摘 要： | 目的 探讨肠道菌群与老年骨质疏松患者骨密度、骨代谢的关系。方法选择60例老年骨质疏松患者,根据是否发生肠道菌群失调将患者分为肠道菌群正常骨质疏松组（29例）和肠道菌群失调骨质疏松组（31例）,另选择51例老年胃肠道疾病患者（肠道菌群失调无骨质疏松组）和60例体检肠道菌群正常无骨质疏松老人（对照组）。荧光定量PCR检测肠道菌群相对丰度,双能X线骨密度仪检测骨密度,酶联免疫吸附试验检测血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、骨碱性磷酸酶（B-ALP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）水平。Pearson或Spearman相关分析肠道菌群与骨密度和β-CTX、B-ALP、PINP相关性,二元logistic回归分析肠道菌群与老年骨质疏松的相关性。结果双歧杆菌、梭状芽胞杆菌、韦荣氏球菌相对丰度在对照组、肠道菌群正常骨质疏松组、肠道菌群失调无骨质疏松组、肠道菌群失调骨质疏松组依次降低（F=254.724、141.006、139.338,P＜0.01）,粪便拟杆菌、单形拟杆菌、多行拟杆菌、诺迪拟杆菌相对丰度依次升高（F=114.496、139.730、354.754、1 227.073,P＜0.01）。骨密度、血清B-ALP、PINP水平在对照组、肠道菌群失调无骨质疏松组、肠道菌群正常骨质疏松组、肠道菌群失调骨质疏松组依次降低（F=152.316、25.390、124.455,P＜0.01）,血清β-CTX水平依次升高（F=166.962,P＜0.01）。双歧杆菌、梭状芽胞杆菌、韦荣氏球菌相对丰度与骨密度、B-ALP、PINP呈正相关（r=0.741、0.805、0.812;0.762、0.809、0.821;0.749、0.796、0.763,P均＜0.01）,与β-CTX呈负相关（r=-0.749、-0.782、-0.766,P均＜0.01）,粪便拟杆菌、单形拟杆菌、多行拟杆菌、诺迪拟杆菌相对丰度与骨密度、B-ALP、PINP呈负相关（r=-0.752、-0.759、-0.801;-0.769、-0.763、-0.795;-0.803、-0.748、-0.762;-0.811、-0.748、-0.762,P均＜0.01）,与β-CTX呈正相关（r=0.750、0.749、0.769、0.758,P均＜0.01）。糖尿病、肠道菌群失调是老年骨质疏松的危险因素（P＜0.01）,校正糖尿病影响后肠道菌群失调（OR=1.307,95%CI：1.015～1.543,）仍与老年骨质疏松的发生有关（P＜0.01）。结论肠道菌群失调可能与老年骨质疏松患者骨代谢紊乱和骨密度下降有关。
|
