急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1临床资料患者男,32岁,躯干、四肢皮疹半年来诊.患者半年前无明显诱因躯干、四肢起红斑、小丘疹,上覆细薄鳞屑,部分丘疹顶端水疱、破溃,形成溃疡、结痂,痂皮脱落后遗留瘢痕,皮疹成批发生.曾在外院诊断为湿疹,用中药治疗(具体不详)效果不佳.家族中无类似病史.体格检查:体温36.4℃,脉搏73次/min,呼吸20次/min,血压15.6/10 kPa.一般情况可,系统检查无异常.皮肤科检查:躯干、四肢散在分布的鳞屑性暗红色、紫红色斑丘疹、丘疹、丘疱疹,上覆鳞屑不易剥离,剥离后无薄膜现象及点状出血;红斑直径约1～4mm,丘疹、丘疱疹约粟粒至绿豆大小,部分皮疹中央有坏死或溃疡,个别皮疹愈后有色素沉着及痘疮样凹陷,见图1.