妊娠期糖尿病孕期血糖控制水平与妊娠结局的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕期血糖控制水平与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析78例GDM患者,按诊断GDM后至终止妊娠前这一时期血糖控制水平分为血糖控制达标组47例(Ⅰ组),血糖控制未达标组31例(Ⅱ组);同期非GDM病例50例(Ⅲ组),对比三组的妊娠结局.结果 Ⅰ组剖宫产率为65.96%(31/47),Ⅱ组为83.87%(26/31),Ⅲ组为34.00%(17/50),Ⅰ组和Ⅱ组明显高于Ⅲ组(P<0.01);Ⅱ组的分娩孕周[(37.65±2.98)周]与酮症发生率[9.68%(3/31)]与Ⅲ组[(39.30±2.70)周、0]比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组新生儿低血糖、巨大儿、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、转儿科的发生率分别为10.64%(5/47)、4.26%(2/47)、2.13%(1/47)、4.26%(2/47)、6.38%(3/47)、6.38%(3/47),Ⅱ组分别为40.62%(13/22)、21.88%(7/32)、18.75%(6/32)、12.50%(4/32)、25.00%(8/32)、31.25%(10/32),Ⅲ组分别为1.96%(1/51)、1.96%(1/51)、1.96%(1/51)、3.92%(2/51)、5.88%(3/51)、3.92%(2/51);Ⅰ组接近Ⅲ组,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 GDM对母儿危害大,GDM孕妇孕期早诊断、早治疗,有效控制血糖,能明显改善妊娠结局,减少母儿并发症.