海洛因成瘾者血清和尿吗啡测定的临床价值

应用放射免疫法测定１４７倒海洛因成瘾者血清游离吗啡和总吗啡浓度。结果显示轻型、中型和重型海洛因成瘾者的血清游离吗啡和总吗啡浓度分别为２２±１５ｎｇ／ｍｌ和１３４±６３ｎｇ／ｍｌ；４４±２４ｎｇ／ｍｌ和３２４±１５４ｎｇ／ｍｌ；１０１±４７ｎｇ／ｍｌ和６６３±１８０ｎｇ／ｍｌ，它们与吸毒时间，日吸毒量以及戒断症状评分值呈正相关性。经东莨菪碱脱瘾治疗１０天后，各型患者血中总吗啡减少至正常水平，与戒断症状的消失是一致的。经动态２４小时测定吗啡血药浓度变化，东莨菪碱洽疗后６－８小时血清游离吗啡升高，这与药物增加游离吗啡的胃血转移有关。东莨菪碱治疗组（ｎ＝１４７）尿液吗啡检测阴性率为９８．６％（临界值为３００ｎｇ／ｍｌ），可乐宁治疗组（ｎ＝５０）尿吗啡阴性率仅为５８％。结果表明吗啡测定可作为成瘾严重程度和脱毒疗效的重要指标，东莨菪碱具有促进吗啡胃血转移和排泄的功效。