立体定向神经核团毁损治疗帕金森病患者运动功能障碍

目的：总结105例帕金森患者立体定向下单侧脑内神经核团毁损手术后的经验和体会。方法：105例帕金森患者为大连市中心医院神经外科1999—06／2004—05收治，震颤型14例。僵直型10例，震颤僵直型81(震颤为主63例，僵直为主18例)。Hoehn&;amp;Yahr分级，Ⅱ级6例，Ⅲ级30例。Ⅳ级67例，Ⅴ级2例。采用MRI影像定位结合术中电刺激的神经生理定位，进行丘脑腹中间核(Vim)或内苍白球(Gpi)核团毁损。结果：105例患者术前帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating score，UPDRS)运动评分，“开”状态是53．0&;#177;7．0，“关”状态是62．0&;#177;6．6；术后7d UPDRS运动评分，“开”状态是21．6&;#177;7．2，“关”状态是23．6&;#177;7．3。所得分数经t检验统计分析，结果显示“开”、“关”状态下手术前、后UPDRS运动评分差异有显著性意义(t=2．72，P&;lt;0．01)。结论：目前国情下，立体定向下单侧脑内神经核团毁损手术仍不失为外科治疗帕金森病的最主要方法。