盆腔放疗后小肠膀胱瘘的治疗

目的　探讨盆腔放疗后小肠膀胱瘘的治疗方式。方法　分析 1980— 2 0 0 2年我院收治的盆腔放疗后发生的 7例小肠膀胱瘘。结果　 2例作小肠膀胱切除术后出现膀胱瘘 ;5例未作瘘口切除 ,仅作部分小肠 (瘘口两侧 )旷置、消化道重建 ,均获满意临床效果。结论　由于放疗后局部组织供血减少 ,静脉、淋巴回流受阻 ,组织水肿、纤维化 ,手术应尽量避免创伤受过放射治疗的组织、器官 ,术中避开小肠与膀胱粘连瘘口处 ,作瘘口两侧闭合部分小肠旷置。消化道重建是盆腔放疗后小肠膀胱瘘的首选手术方式。