小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用效果观察

目的观察小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月黄骅市神农居医院收治的急性左心衰竭患者60例,根据吗啡使用剂量分为和对照组和观察组,每组30例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量吗啡（2.5-5.0 mg）,观察组患者在常规治疗基础上给予小剂量吗啡（1.0-2.0 mg）。比较两组患者治疗前及治疗后12 h生命体征〔收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）及动脉血氧分压（Pa O2）〕、治疗前及治疗后3 d心功能指标〔舒张早期充盈峰速度（E峰）、舒张晚期充盈峰速度（A峰）、E/A比值、左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张末期内径（LVEDD）〕及神经体液指标〔血清脑钠肽（BNP）、内皮素（ET）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平〕。结果两组患者治疗前SBP、DBP、HR、SaO2、PaO2、E峰、A峰、E/A比值、LVEF、LVEDD及血清BNP、ET、cTnT水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者治疗后SBP、DBP、HR及血清BNP、ET、cTn T水平低于对照组,Sa O2、Pa O2、E峰、A峰、E/A比值、LVEF高于对照组,LVEDD大于对照组（P〈0.05）。结论小剂量吗啡有助于降低急性左心衰竭患者血压、减慢心率、改善气体交换功能及心脏舒缩功能、调节神经体液平衡,用于抢救急性左心衰竭效果良好。