| 摘 要： | 目的分析椎弓根螺钉系统加后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法 2005年1月-2009年1月,采用椎弓根螺钉系统加后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症患者26例。其中男11例,女15例;年龄36～73岁,平均56.8岁。病程7个月～11年。滑脱部位:L33例,L412例,L511例。根据Meyerding滑脱程度分类标准:Ⅲ度滑脱20例,Ⅲ～Ⅳ度滑脱5例,Ⅳ度滑脱1例。根据X线片观察术前及术后即刻、2周、3个月腰椎滑脱率(Taillard指数)、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度变化,采用SUK标准判断植骨融合情况;采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分标准评价临床疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合。26例均获随访,随访时间10～51个月,平均25.8个月。术后即刻、2周及3个月,Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月各测量指标与术后即刻、2周比较,差异均无统计学意义(P0.05)。患者术后3～8个月植骨均融合,平均3.5个月,融合率100%。根据JOA评分标准,获优17例,良7例,可1例,差1例,优良率达92.3%。术后发生内固定断裂及下肢神经根放射性疼痛或麻木各1例,经处理后治愈。结论应用椎弓根螺钉系统加后路腰椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症能提供理想复位和坚强内固定,是治疗腰椎滑脱症的一种较好方法 。
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